Removable Partial Denture의 교합
이석형,
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이석형 ( Lee Seok-Hyeong ) - 삼성서울병원 치과진료부 보철과
KMID : 0362720050430060384
Abstract
부분 무치악 환자에서의 교합은 총의치나 자연치의 교합과 조금 다른 환경을 가진다는 것을 먼저 이해해야 한다. 총의치나 자연치 교합은 최소한 한 arch 내에서는 같은 종류의 인공치아 재료 또는 거의 비슷한 perio-support를 받아서 저작 시 한 arch 내에 있는 치아 사이에 tissue ward movement의 양에서 차이를 보이지는 않기 때문에 그것에 대한 고려는 특별히 필요하지 않지만, RPD에서는 한 arch 내에 태생이 다른 자연치와 인공치가 같이 존재하고, 재질, 강도, 마모도 등도 다르며, 가장 중요한 support의 source도 달라서 교합압에 따른 피압량에 큰 차이를 보인다.
따라서 총의치나 자연치 교합에서 신경쓰지 않아도 되는 부분이 RPD 교합에서는 매우 중요하게 다루어지며 RPD의 치료계획단계에서 인공치의 재료 및 교합이 미리 결정되어 치료가 진행된다면 정말 수준 높은 RPD 치료가 이루어 질 것이다. RPD의 성공적인 치료에서 가장 중요한 것이 denture의 움직임에 대한 이해에서 좋은 치료결과가 나오기 때문에 피압량이 다른 교합에 대한 이해와 응용은 매우 중요한 주된부분이라 하겠다. 따라서 RPD를 가진 환자를 치료할 때에는 자연치와 인공치 모두가 기능적으로나 심미적으로 조화로운 관계를 이루어야 한다.
이러한 결과를 얻기 위해서 임상가는 환자의 교합에 영향을 미치는 기본적인 생리요소를 이해해야만 한다. 치의학 관련 서적들을 살펴보면 이런 요소들에 대해 자주 그리고 자세히 논의되어 왔음을 쉽게 알 수 있다. 그럼에도 불구하고 여전히 혼동되는 부분은 존재한다.
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